الإصابات الطبية تليها الديون والإفلاس حتى بالنسبة للمؤمن عليه

وحتى الأميركيون الذين يشملهم التأمين الصحي يمكن أن يخرجوا من حالات الطوارئ الطبية بندوب مالية طويلة الأمد.

وفي دراسة نشرت هذا الشهر في المجلة الشؤون الصحيةوجد الباحثون أنه بعد 18 شهرًا من دخول المستشفى بسبب إصابة مؤلمة – مثل حادث سيارة أو سقوط – ارتفعت حصة المرضى الذين يعانون من ديون طبية في التحصيلات بنسبة 5.2 نقطة مئوية، أو زيادة نسبية بنسبة 24٪، مقارنة بما كانت عليه قبل حالة الطوارئ الطبية. خلال نفس الفترة بعد الإصابة، ارتفع متوسط ​​الرصيد في التحصيلات بمقدار 290 دولارًا، وكان 1 من كل 10 مرضى مدينين مدينًا بأكثر من 4480 دولارًا.

ووجد الباحثون أن طلبات الإفلاس زادت أيضًا بنسبة 3.2 لكل 1000 مريض – وهو ارتفاع نسبي بنسبة 6٪ – بعد حوالي 15 شهرًا من الإصابة.

وقال الدكتور جون سكوت، المؤلف المشارك، وهو أستاذ مشارك في الجراحة في جامعة واشنطن: “لقد نشأ هذا العمل من تجربتي السريرية كجراح صدمات ورؤية المرضى المصابين بجروح حادة يصرخون علينا لوقف الرعاية لأنهم قلقون بشأن الفاتورة”.

درس الباحثون ما يقرب من 13000 تقرير ائتماني لمرضى الصدمات من عام واحد قبل 18 شهرًا من دخولهم المستشفى بسبب الإصابة. امتدت بيانات التقرير الائتماني 2018-2021. وكان جميع المرضى تقريبًا في المجموعة – أو 98٪ – يتمتعون بتغطية تأمين صحي.

وقال سكوت: “التأمين يقلل من مخاطر الكوارث المالية، ولكن الطريقة التي يتم بها تصميم الخطط الخاصة حاليا لا تزال تترك الكثير من الناس معرضين للخطر بشكل كبير عندما يحدث شيء خطير”.

وتأتي نتائج الدراسة في وقت تشكل فيه التكاليف الصحية ضغطا على العديد من الأميركيين، حتى بين المخاوف الأوسع المتعلقة بالقدرة على تحمل التكاليف. بحسب أ الاستطلاع الأخير الذي أجرته KFF، وهي مجموعة أبحاث غير حزبية في مجال السياسة الصحية، فإن ثلثي الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع، أو 66٪، يشعرون بالقلق بشأن دفع تكاليف الرعاية الصحية – أكثر من الضروريات المنزلية الأخرى مثل المرافق والغذاء والبقالة والإسكان والإيجار.

سمح المشرعون بإنتهاء الإعانات المعززة في سوق قانون الرعاية الميسرة في نهاية عام 2025، وهو ما من المتوقع أن يؤدي إلى زيادة كبيرة في عدد الأمريكيين غير المؤمن عليهم وغيرهم ممن لديهم خصومات أعلى قبل بدء التغطية الصحية الخاصة بهم.

وقال سكوت عن الأثر المالي لتعرضه للإصابة: “إذا تم دفع الناس إلى تغطية أرق أو خارج التغطية تماما، فإن هذه الأرقام ستزداد سوءا”.

وقال سكوت إنه في حين قامت سلطة مكافحة الفساد بتوسيع تغطية التأمين الصحي لملايين الأمريكيين، فإن العديد من الخطط الخاصة تأتي مع خصومات عالية تتطلب من الناس دفع آلاف الدولارات قبل أن يصبح تأمينهم ساري المفعول. في عام 2026، يبلغ متوسط ​​مبلغ الخصم في السوق 5,304 دولارًا أمريكيًا للخطة الفضية و7,186 دولارًا أمريكيًا للخطة البرونزية. تم العثور على KFF.

وقال سكوت: “إن الإصابة غير المتوقعة يمكن أن تعني آلاف الدولارات من التكاليف النثرية قبل أن يدفع التأمين سنتًا واحدًا”.

وقالت كايتلين دونوفان، المديرة البارزة في المؤسسة الوطنية لحماية المرضى، إنه من المثير للقلق أن نرى في الدراسة “الفشل الذريع للتأمين الخاص في حماية الناس من الديون والإفلاس”.

وقالت: “سلطت هذه الدراسة الضوء على الحاجة إلى بناء المزيد من الحماية في التأمين الخاص، إما عن طريق الحد من الخصومات أو حتى بناء قيود على الدخل على الإنفاق من الجيب”.

ووجد الباحثون أن مرضى الصدمات في برنامجي Medicare وMedicaid شهدوا نتائج مختلفة، مع تغيرات طفيفة في الديون الطبية والإفلاس في وقت لاحق. وقال سكوت إن ذلك يرجع على الأرجح إلى أن برنامج Medicaid لديه الحد الأدنى من التكاليف من الجيب، في حين أن النفقات على برنامج Medicare غالبًا ما يتم تحديد سقف لها.

وقال سكوت: “إذا كان من المفترض أن يحميك التأمين من الخراب المالي بعد التعرض لصدمة صحية، فإن برنامج Medicaid قام بعمله”. “التأمين الخاص، بالنسبة لكثير من الناس، لم يكن كذلك.”