كم سيوفر المتقاعدون في عام 2026؟

أول 10 أدوية تخضع للجديدة مفاوضات أسعار الرعاية الطبية سيدخل حيز التنفيذ في الأول من كانون الثاني (يناير)، مما سيؤدي إلى توفير مبالغ كبيرة من أموال الجيب لبعض الأمريكيين الأكبر سنا الذين يعتمدون على هذه الأدوية.

قد يشهد المسجلون في خطط الأدوية الطبية للجزء D من برنامج Medicare انخفاض تكاليف الأدوية التي تم التفاوض عليها من جيوبهم بمعدل يزيد عن 50٪ في عام 2026، وفقًا لـ بحث جديد من AARP، وهي منظمة غير ربحية تمثل الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر.

علاوة على ذلك، قد يدفع المسجلون أقل من 100 دولار شهريًا مقابل سبعة من الأدوية العشرة التي تم التفاوض عليها في العام المقبل، حسبما وجدت أبحاث رابطة المتقاعدين الأمريكية.

تم سن المفاوضات الجديدة بشأن أسعار الأدوية الموصوفة من الجزء D من برنامج Medicare مع قانون الحد من التضخم في عام 2022. ويستخدم حوالي 9 ملايين من المسجلين في الجزء D من Medicare أول 10 أدوية طبية تم اختيارها لمفاوضات الأسعار في عام 2026، وفقًا لـ AARP. يتم استخدام العلاجات لمجموعة متنوعة من الحالات، بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية والسرطان والسكري وأمراض القلب.

ومن المقرر أن يشهد 15 اسمًا آخر من الأدوية تخفيضات في الأسعار بموجب برنامج Medicare في عام 2027.

في عام 2026، قد توفر مفاوضات أسعار أدوية برنامج Medicare للمسجلين في الجزء D من برنامج Medicare مبلغ 1.5 مليار دولار من النفقات النثرية، وفقًا لتقديرات مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.

وقالت نانسي ليموند، كبيرة مسؤولي المناصرة والمشاركة في رابطة المتقاعدين الأمريكية، خلال مؤتمر صحفي في 18 ديسمبر/كانون الأول حول البحث، إن قانون الحد من التضخم يتطلب من برنامج الرعاية الطبية تحديد الأدوية عالية التكلفة والتفاوض على أسعار أقل نيابة عن المستفيدين ودافعي الضرائب الذين يساعدون في تمويل البرنامج.

“كثيرًا ما نتحدث عن القضايا من حيث السياسة والبيانات، ولكن بعيدًا عن الأرقام، يتعلق الأمر بالأشخاص في حياتنا، آباءنا وأجدادنا وأصدقائنا وجيراننا، الذين سيرون أخيرًا راحة من ارتفاع تكاليف الأدوية والخوف من أن أسعار الأدوية اللازمة سوف تخرج عن نطاق السيطرة،” قال ليموند.

كما يرفع قانون الحد من التضخم الحد الأقصى السنوي للإنفاق من الجيب من الجزء (د) من الرعاية الطبية إلى 2100 دولار لكل مستفيد في عام 2026، ارتفاعًا من 2000 دولار، وهو المبلغ الأول الذي تم تحديده بموجب القانون في عام 2025. وبمجرد وصول الإنفاق من الجيب على الأدوية المغطاة إلى هذا الحد، تدفع الخطة 100٪ لبقية العام. وتشمل التغييرات الأخرى من القانون حدًا أقصى قدره 35 دولارًا شهريًا للأنسولين للمستفيدين من الرعاية الطبية، وحسومات للمستفيدين إذا ارتفعت أسعار الأدوية بشكل أسرع من التضخم واللقاحات المجانية لمنع حالات معينة مثل القوباء المنطقية.

تعمل إدارة ترامب بشكل منفصل على خفض أسعار الأدوية الموصوفة للأمريكيين من خلال المفاوضات مع تسع شركات أدوية كبيرة. ومع ذلك، فإن حزمة الضرائب “الكبيرة الجميلة” التي تم التوقيع عليها لتصبح قانونًا في يوليو/تموز جعلت الأمر كذلك أدوية معينة سيكون لديهم إما تأخير في أهليتهم لمفاوضات الأدوية الخاصة ببرنامج Medicare أو سيتم استبعادهم تمامًا.

بشكل عام، سيشهد المسجلون في برنامج Medicare انخفاض تكاليف الأدوية التي تم التفاوض عليها بنسبة 51٪ في المتوسط، حسبما وجدت AARP بناءً على تحليل التغييرات في 56 خطة مستقلة بين عامي 2025 و2026.

وجدت رابطة المتقاعدين الأمريكية أنه في خمس ولايات لديها نسبة عالية من التسجيل في الرعاية الطبية، سينخفض ​​تقاسم تكلفة المسجلين بمعدل حوالي 50% للأدوية العشرة التي تم التفاوض عليها.

ومن بين الولايات المشمولة في البحث، من المتوقع أن يشهد سكان فلوريدا أكبر انخفاض في المتوسط ​​بنسبة 54%. تليها ولاية بنسلفانيا بنسبة 53%؛ كاليفورنيا ونيويورك، لكل منهما 50%؛ وتكساس 48%.

من المتوقع أن ينخفض ​​متوسط ​​تكاليف التسجيل الشهرية للأدوية العشرة من عام 2025 إلى عام 2026، وفقًا لتحليل AARP لبعض الخطط المستقلة.

وبناءً على البحث، فإن الدواء الذي قد يقدم أكبر تخفيض في التكلفة بالدولار هو Stelara، الذي يستخدم لعلاج أمراض المناعة الذاتية. قد ينخفض ​​متوسط ​​تكاليف التسجيل الشهرية لهذا العلاج بمقدار 5,046 دولارًا — أو 68% — في عام 2026 بناءً على تحليل AARP للبيانات الموجودة على موقع ويب Medicare Plan Finder.

ويأتي علاج السرطان إمبروفيكا وإنبريل، وهو علاج لأمراض المناعة الذاتية، في المراكز الثلاثة الأولى من حيث انخفاض الأسعار الأكثر أهمية، مما قد يوفر للمرضى أكثر من 1000 دولار شهريًا.

في حين أن هذه الأدوية الثلاثة ستظل تتطلب تكاليف عالية من الجيب، فإن المستفيدين من الرعاية الطبية سيستفيدون من سقف الجيب البالغ 2100 دولار في عام 2026، حسبما أشارت رابطة المتقاعدين الأمريكية في بحثها.

إليك المبلغ الذي يمكن للمسجلين دفعه – وحفظه – وفقًا لتحليل AARP للبيانات المتاحة:

ستيلارا

• علاج ل: أمراض المناعة الذاتية
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 7,425 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 2,379 دولارًا
• التوفير المحتمل: 68%

إمبروفيكا

• علاج ل: السرطان
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 4,983 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 2,813 دولارًا
• التوفير المحتمل: 44%

إنبريل

• علاج ل: أمراض المناعة الذاتية
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 2,265 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 619 دولارًا
• التوفير المحتمل: 73%

فاركسيجا

• علاج ل: مرض السكري وأمراض القلب
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 141 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 39 دولارًا
• التوفير المحتمل: 73%

جارديانس

• علاج ل: مرض السكري
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 103 دولارات
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 43 دولارًا
• التوفير المحتمل: 58%

إليكويس

• علاج: جلطات الدم
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 110 دولارات
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 51 دولارًا
• التوفير المحتمل: 53%

زاريلتو

• علاج: جلطات الدم
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 103 دولارات
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 45 دولارًا
• التوفير المحتمل: 56%

إنتريستو

• علاج: قصور القلب المزمن
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 118 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 64 دولارًا
• التوفير المحتمل: 46%

• علاج ل: مرض السكري
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 62 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 27 دولارًا
• التوفير المحتمل: 57%

• علاج ل: مرض السكري
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2025: 33 دولارًا
• متوسط ​​التكلفة الشهرية لعام 2026: 27 دولارًا
• التوفير المحتمل: 16%

من المؤكد أن التخفيضات في أسعار أدوية الرعاية الطبية تعتمد على تحليل رابطة المتقاعدين الأمريكية للبيانات المتاحة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتقييم الآثار الكاملة لمفاوضات أسعار أدوية الرعاية الطبية، وفقا لرابطة المتقاعدين الأمريكية. ولأن النتائج عبارة عن متوسطات، فقد تختلف الاختلافات بين الخطط الفردية، حسبما تذكر المنظمة في بحثها.

نظرًا لأن الأفراد قد يرون اختلافات في تغيرات أسعار الأدوية عبر الخطط المتاحة، قالت رابطة المتقاعدين الأمريكية أنه لا يزال من المهم إعادة تقييم تغطية الخطة كل عام.

يمكن للمسجلين في خطط تأمين Medicare Advantage الخاصة أن يتسوقوا للحصول على تغطية جديدة خلال فترة التسجيل مفتوح الفترة من 1 يناير حتى 31 مارس. يمكن لجميع المستفيدين من برنامج Medicare اختيار تبديل التغطية أثناء التسجيل السنوي المفتوح من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر. وقد يتم تطبيق فترات تسجيل أولية وخاصة أخرى، بناءً على الظروف الفردية.