حماية مؤيدي الرعاية لدينا يعرض رسالة “قبالة Medicaid” أمام البيت الأبيض قبل خطاب الرئيس ترامب إلى الكونغرس في 4 مارس في واشنطن العاصمة
بول موريجي | Getty Images Entertainment | غيتي الصور
وقال مكتب ميزانية الكونغرس إن التخفيضات التي تواجه مديكيد يجب أن تكون في القائمة إذا أراد الجمهوريون في مجلس النواب تحقيق أهداف ميزانيتهم. في تقرير هذا الاسبوع.
تتضمن مخطط ميزانية الغرفة 880 مليار دولار في تخفيضات الإنفاق في إطار لجنة الطاقة والتجارة في مجلس النواب ، والتي تشرف على البرنامج.
يساعد Medicaid في تغطية التكاليف الطبية للأشخاص الذين لديهم دخل وموارد محدودة ، وكذلك الفوائد التي لا تغطيها الرعاية الطبية مثل الرعاية المنزلية التمريضية.
يقول الخبراء ، إن الحد من الإنفاق الذاتي ، قد يختار المشرعون إضافة متطلبات العمل. من شأن القيام بذلك أن يجعل الأمر حتى يتعين على الناس تلبية بعض العتبات ، مثل 80 ساعة من العمل شهريًا ، للتأهل لتغطية Medicaid.
لم يقترح الجمهوريون بعد تغييرات محددة على Medicaid. ومع ذلك ، أ New KFF يجد الاستطلاع أن 6 من كل 10 أمريكيين سيدعمون إضافة متطلبات العمل إلى البرنامج.
المزيد من التمويل الشخصي:
قد تكون عمليات التسريح DOGE “نظام البطالة”
تخفيضات قسم التعليم تترك المقترضين قروض الطلاب في الظلام
قد تؤثر التخفيضات الطبية المقترحة للكونجرس على الاقتصاد
قد يوفر فرض متطلبات العمل جزءًا من المدخرات المستهدفة للمشرعين. في عام 2023 ، وجد مكتب ميزانية الكونغرس متطلبات العمل المنفذة يمكن أن يوفر 109 مليار دولار أكثر من 10 سنوات.
ومع ذلك ، يمكن أن يضع هذا التغيير أيضًا 36 مليون يستعرض Medicaid معرضين لخطر فقدان تغطية الرعاية الصحية ، ويقدر مركز أولويات الميزانية والسياسة. وهذا يمثل حوالي 44 ٪ من حوالي 80 مليون شخص يشاركون في البرنامج. تركز التقديرات على البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا ، والذين سيكونون على الأرجح خاضعًا لمتطلبات العمل.
فكرة متطلبات العمل ليست جديدة. اقترح المشرعون عقبات عمل للتأهل للحصول على برامج شبكة الأمان الأخرى ، بما في ذلك برنامج المساعدة التغذوية التكميلية ، أو SNAP.
وقال فرح خان ، زميل في مركز بروكينغز للمترو لرفع المجتمع ، إن النهج يدل على وجود فرق أيديولوجي بين الديمقراطيات الاجتماعية الأمريكية والأوروبية التي تقبل مسؤولية أساسية لتوفير شبكات السلامة الاجتماعية.
وقال خان “نعتبر الرفاهية مستقطبة بشكل فريد بناءً على أي حزب يدخل في السلطة”.
وقالت إنه عندما يقوم أحد الأطراف بتأطيره على أنه فشل أخلاقي في أن يكون فقيرًا لأنك لم تعمل بجد بما فيه الكفاية ، فإن ذلك يتجاهل عدم المساواة الهيكلية أو الظلم الجهازي الذي قد يكون قد دفع الأفراد إلى تلك الظروف.
متطلبات عمل Medicaid خسائر التغطية
لقد كان فقدان التغطية نتيجة شائعة في محاولات الدولة السابقة لإضافة متطلبات عمل الرعاية الطبية.
عندما نفذت أركنساس سياسة متطلبات العمل في عام 2018 ، حولها 1 من كل 4 أشخاص مع مراعاة الشرط ، أو حوالي 18000 شخص ، فقدت التغطية في غضون سبعة أشهر قبل إيقاف البرنامج ، وفقًا لمركز أولويات الميزانية والسياسة. عندما حاولت نيو هامبشاير تنفيذ سياسة متطلبات العمل مع متطلبات الإبلاغ أكثر مرونة ، كان 2 من كل 3 أفراد عرضة للانفصال عن شهرين.
وقالت لورا هاركر ، كبيرة محللة السياسة في مركز أولويات الميزانية والسياسة: “عمومًا ، أدت متطلبات عمل Medicaid إلى خسائر في التغطية دون تحفيز أو زيادة العمالة ، وهي سياسة غير ضرورية وعبءًا حقًا”.
تؤدي “الحواجز الإدارية والشريط الأحمر” من متطلبات العمل على نطاق واسع إلى خسائر التغطية بين كل من الأفراد العاملين وأولئك الذين هم بين الوظائف أو المعفاة بسبب الإعاقة أو الأمراض أو المسؤوليات الراقية ، وفقًا لمركز أولويات الميزانية والسياسة.
وقال هاركر إن حوالي 9 من كل 10 مسجلين في مجال Medicaid يعملون بالفعل أو يتأهلون للحصول على إعفاء.
يجد الأبحاث المنفصلة عن معهد المؤسسات الأمريكية أنه في شهر معين ، فإن غالبية الأشخاص الذين يتلقون في سن العمل الذين يتلقون Medicaid الذين ليس لديهم أطفال لا يعملون بما يكفي لتلبية متطلبات 80 ساعة في الشهر.
وبالتالي ، إذا تم فرض متطلبات العمل على المستفيدين من Medicaid غير المعاقين ، فإن هذا من شأنه أن يؤثر على عدد كبير من الأشخاص الذين لا يتوافقون حاليًا ، كما قال كيفن كورنث ، نائب مدير مركز الفرص والتنقل الاجتماعي في معهد المؤسسات الأمريكية.
وقال كورنث إن هؤلاء الأفراد سيزيد من عملهم ليظلوا مؤهلين أو لن يفعلوا ذلك ، وسيتم إسقاطهم من البرنامج.
وقال كورنث: “إذا وضعت متطلبات العمل ، فستؤثر على الكثير من الأشخاص ، والتي قد تكون جيدة أو سيئة ، اعتمادًا على ماهية نظرتك لمتطلبات العمل”.
قد يخفض المشرعون أيضًا Medicaid بطرق أخرى: تحديد مبلغ الأموال الفيدرالية المقدمة لبرامج Medicaid الحكومية ؛ الحد من مبلغ الأموال الفيدرالية لكل مستلم Medicaid ؛ تقليل الخدمات الصحية المتاحة أو القضاء على التغطية لمجموعات معينة.
