ما هو مديكيد ، تخفيضات في مشروع القانون الجمهوري في مجلس النواب يعني للمزايا

يتم تضمين تخفيضات الإنفاق التاريخي إلى تغطية Medicaid الصحية والمصحة ، المعروفة سابقًا باسم Food Stamps ، في حزمة الميزانية التي أقرها مجلس النواب يوم الخميس.

الآن ، الأمر متروك لمجلس الشيوخ للنظر في التغييرات – وربما اقتراحها.

كما هو الحال ، فإن التشريع – يسمى “”عمل فاتورة جميل واحد” – سيؤدي إلى خفض الإنفاق على المعونة الطبية بحوالي 700 مليار دولار وبرنامج مساعدة التغذية الإضافية ، أو المفاجئة ، بحوالي 300 مليار دولار ، أكبر تخفيضات في تاريخ البرامج.

وقالت جينيفر فاجنر ، مديرة تسجيل الأهلية في مجال الأهلية في مركز أولويات الميزانية والسياسة: “خلاصة القول هي أن الكثير من الناس سيفقدون الفوائد ، بما في ذلك الأشخاص الذين يحق لهم الحصول على هذه الفوائد والذين ليسوا السكان المستهدفون في هذا القانون”.

المزيد من التمويل الشخصي:
كيف يفضل مشروع قانون الضرائب الجمهورية في مجلس النواب الأثرياء
تتضمن فاتورة الضرائب 1000 دولار مكافأة للأطفال في “حسابات ترامب”
تواجه طوابع الطعام “أكبر مقطوعة في تاريخ البرنامج”

سيضيف مشروع قانون المصالحة حوالي 3 تريليونات دولار إلى ديون البلاد بما في ذلك الفائدة خلال العقد المقبل ، لجنة الميزانية الفيدرالية المسؤولة مُقدَّر.

للمساعدة في دفع ثمن مجموعة متنوعة من الامتيازات الضريبية ، في المقام الأول للأثرياء ، التي تم تضمينها في مشروع القانون ، استهدف الجمهوريون في مجلس النواب Medicaid و Snap for Savings.

“لا نريد أي نفايات أو احتيال أو سوء معاملة” ، الرئيس دونالد ترامب قال الثلاثاء على NewsMax عندما سئل عن تغييرات Medicaid المحتملة. “بخلاف ذلك ، نتركها.”

إحدى الطرق التي يسعى الجمهوريون في مجال البيت إلى الحد من إنفاق البرامج من خلال متطلبات العمل الجديدة.

بموجب اقتراح مجلس النواب ، ستطبق متطلبات عمل Medicaid الجديدة على الأشخاص الذين يتم تغطيتهم من خلال توسيع قانون الرعاية بأسعار معقولة.

لكي تكون مؤهلة ، سيحتاج هؤلاء الأفراد إلى المشاركة في الأنشطة المؤهلة لمدة 80 ساعة على الأقل شهريًا ما لم يتمكنوا من إثبات أن لديهم إعفاءًا معتمدًا ، وفقًا لجينيفر تولبرت ، نائبة مدير البرنامج في Medicaid وغير المؤمن في KFF ، وهي أبحاث صحية غير ربحية.

في مفاوضات اللحظة الأخيرة ، نقل الجمهوريون في مجلس النواب تاريخ التنفيذ وأشار فاجنر في CBPP إلى أن متطلبات العمل هذه في موعد لا يتجاوز 31 ديسمبر 2026 ، ارتفعت من تاريخ سريان فعلي مقترح سابقًا في 1 يناير 2029 – قبل حوالي عامين من الإصدار الأصلي.

والجدير بالذكر ، كما أنه يمنح الدول إذنًا للبدء في تنفيذ متطلبات العمل في وقت مبكر من هذا التاريخ.

وقال فاجنر: “على جانب المعونة الطبية ، يمكن القول إن شرط العمل هو أقسى حكم”. “سيؤدي ذلك إلى أعظم التخفيضات في الالتحاق في Medicaid.”

وأشار فاجنر إلى أن الجدول الزمني الجديد المتسارع لا يتيح أيضًا وقتًا لاتخاذ القواعد ، وهي عملية يمكن للجمهور تقديمها من خلالها تقديم التعليقات ، وقد تستجيب مراكز خدمات Medicare و Medicaid لتلك الطلبات.

بدلاً من ذلك ، يدعو الاقتراح التشريعي إلى إصدار التوجيهات في نهاية عام 2025 ، والتي قالت إنها “صفقة كبيرة” لأنها تلغي فرصة إجراء التعديلات استجابةً للتعليقات العامة.

وقال تولبرت إن رفع تاريخ سريانه يحد أيضًا من القدرة على إجراء التواصل العام لإخطار الأفراد بالتغييرات المقبلة. وقالت إن الولايات سيكون لديها وقت أقل لضبط أنظمتها لتتبع ما إذا كان الأفراد يعملون في عدد الساعات المطلوبة أو الانخراط في أنشطة أخرى ضرورية.

ضمن متطلبات العمل ، انتقل المنزل أيضًا للحد من تقدير الإصدار الأصلي لتحديد الحالات الطبية الأخرى التي قد تجعل شخصًا ما معفيًا ، كما قال فاغنر.

والجدير بالذكر أن الاقتراح يدعو أيضًا إلى إجراء الدول إلى إجراء المزيد من الأهلية المتكررة للبالغين المؤهلين للحصول على Medicaid من خلال توسعات قانون الرعاية بأسعار معقولة. ابتداءً من 31 ديسمبر ، 2026 ، ستُطلب من الولايات إجراء إعادة تحديد كل ستة أشهر ، مقارنة بالقواعد الحالية التي تتطلب مراجعات الأهلية في غضون 12 شهرًا من التغييرات في ظروف المستفيد ، وفقًا لما ذكرته KFF.

وقال تولبرت إن زيادة تواتر إعادة تحديدات “من المحتمل أن يكون لها تأثير كبير”.

وقالت إن متطلبات العمل قد تجعل من الصعب على الناس الوصول إلى التغطية الصحية التي يحتاجونها.

وقال تولبرت “ما قد ينتهي به الأمر هو أن يكون له عكس التأثير المقصود”. “قد يفقدون الوصول إلى العلاجات والخدمات التي تمكنهم من العمل.”

يمكن أن يسلب التغييرات التي يتطلبها مشروع قانون الجمهوري في مجلس النواب المساعدات الغذائية لملايين الأشخاص ، وفقًا لمركز أولويات الميزانية والسياسة.

بموجب الفاتورة ، سيتم توسيع متطلبات العمل للحصول على مزايا SNAP.

الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 54 عامًا ليس لديهم أي معالين ويكونون قادرين على العمل بالفعل يواجهون قيودًا على الفوائد الخاطئة بناءً على متطلبات العمل من 80 ساعة شهريًا.

سيقوم الاقتراح بتمديد تلك المتطلبات إلى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 إلى 64 عامًا ، وكذلك الأسر التي لديها أطفال ، ما لم يكن الأطفال دون سن السابعة. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون لدى الدول أيضًا مرونة محدودة في توفير إعفاءات من متطلبات العمل أو الإعفاءات التقديرية ، وفقًا لما قاله المعهد الحضري.

بالإضافة إلى ذلك ، ستتطلب تخفيضات التمويل الفيدرالية الدول للمساهمة في المزيد من الفوائد وإدارة البرنامج.