مسلسلات | ه+ | صور جيتي
شاركت وزارة الخزانة الأمريكية ومصلحة الضرائب هذا الأسبوع تفاصيل حول تحديثات حساب التوفير الصحي التي تم سنها من خلال “مشروع القانون الجميل الكبير” للرئيس دونالد ترامب.
يغطي الإشعار التشريعات مزايا ضريبية جديدة لـ HSAs، بما في ذلك الأهلية الأوسع عبر الخطط الصحية عالية الخصم، أو HDHPs. يجب أن يكون لدى المشاركين HDHP مؤهل لتقديم مساهمات HSA.
تقدم HSAs ثلاث مزايا ضريبية: خصم مقدم على المساهمات، والنمو المعفى من الضرائب، والسحب المعفى من الضرائب للنفقات الطبية المؤهلة.
وقالت مصلحة الضرائب في بيان صحفي يوم الثلاثاء: “إن هذه التغييرات تعمل على توسيع أهلية HSA، مما يسمح لمزيد من الأشخاص بالادخار ودفع تكاليف الرعاية الصحية من خلال HSAs المعفاة من الضرائب”.
أكثر من 59 مليون أمريكي حصل على HSA اعتبارًا من 31 ديسمبر 2024، وفقًا لمسح أجرته شركة Devenir، وهي شركة تقدم حلول وأبحاث الاستثمار في HSA، ومجلس حسابات التوفير الصحي التابع لجمعية المصرفيين الأمريكيين. استطلع الاستطلاع أفضل 20 من مقدمي خدمات HSA.
فيما يلي الأشياء الأساسية التي يجب معرفتها حول تغييرات قانون الخدمات الصحية التي تم سنها من خلال “مشروع القانون الجميل الكبير” الذي قدمه ترامب.
مزيد من الأهلية لمساهمات HSA
قبل “فاتورة ترامب الجميلة الكبيرة”، لم تكن العديد من خطط سوق ACA البرونزية والكارثية مؤهلة للحصول على HSA، مما يعني أن هؤلاء المسجلين لم يتمكنوا من تقديم مساهمات HSA.
ولكن اعتبارًا من شهر يناير، ستكون الخطط البرونزية والكارثية “متوافقة مع HSA”، حتى لو كانت الخطط لا تلبي قواعد الخطة الصحية السابقة عالية الخصم، حسبما ذكرت مصلحة الضرائب الأمريكية يوم الثلاثاء.
في عام 2026، يمكن لهؤلاء المسجلين البدء في التصنيع مساهمات HSA. ليس من الضروري شراء الخطط الصحية عبر بورصة ACA للتأهل.
كما جعل تشريع ترامب “الملاذ الآمن” دائمًا بالتأكيد الخدمات الصحية عن بعد والخدمات الصحية عن بعد للخطط الصحية ذات الخصم العالي، والتي تم السماح بها مؤقتًا أثناء الوباء.
بأثر رجعي حتى 1 يناير 2025، لا يزال بإمكان الأفراد استخدام هذه الخدمات قبل استيفاء المبلغ القابل للخصم دون المساس بأهلية الحصول على مساهمات HSA، وفقًا لمصلحة الضرائب الأمريكية.
بدءًا من عام 2026، لن تمنع بعض ترتيبات الرعاية الأولية المباشرة، أو PCA، التي لا يتم إصدار فواتيرها من خلال التأمين، أيضًا الأهلية للحصول على مساهمات HSA، مع بعض القيود. بالإضافة إلى ذلك، يمكن لهؤلاء الأفراد استخدام HSAs لتغطية رسوم PCA الخاصة بهم، حسبما قالت مصلحة الضرائب الأمريكية.
الصراع حول إعانات هيئة مكافحة الفساد
تأتي أحدث توجيهات مصلحة الضرائب الأمريكية في الوقت الذي يتصارع فيه المشرعون حول مستقبل الإعانات المعززة للتأمين الصحي في سوق قانون الرعاية الميسرة. إن الإعفاء الضريبي في عصر الوباء، والذي يجعل أقساط خطة ACA ميسورة التكلفة، سينتهي بعد عام 2025 دون تغييرات من الكونجرس.
لعام 2025، أكثر من 22 مليون شخص تقريبًا 92% من المسجلين، احصل على الدعم، وفقًا لمجموعة أبحاث السياسة الصحية KFF.
وفي حين ضغط الديمقراطيون من أجل تمديد دعم قانون الرعاية الميسرة، واجه الجمهوريون مقترحات بديلة.
السيناتور بيل كاسيدي، جمهوري من ولاية لوس أنجلوس، رئيس لجنة الصحة والتعليم والعمل والمعاشات التقاعدية بمجلس الشيوخ، والسناتور مايك كرابو، جمهوري من أيداهو، رئيس اللجنة المالية بمجلس الشيوخ، هذا الأسبوع كشفت عن اقتراح وهذا من شأنه أن يسمح بسقوط دعم سلطة مكافحة الفساد، مع توجيه الأموال إلى حسابات HSA المؤهلة.
“نحن بحاجة إلى منح الأميركيين المزيد من السيطرة على قرارات الرعاية الصحية الخاصة بهم،” قال السيناتور كرابو قال في بيان في يوم الاثنين.
وبموجب اقتراح أعضاء مجلس الشيوخ، فإن الأفراد الذين يقل دخلهم عن 700% من مستوى الفقر الفيدرالي سيفعلون ذلك الحصول على أموال HSA إذا تم التسجيل في الخطط البرونزية أو الكارثية في عام 2026 أو 2027. سيكون المبلغ 1000 دولار للمشاركين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و49 عامًا و1500 دولار لمن تتراوح أعمارهم بين 50 و64 عامًا.
ومع ذلك، من غير الواضح ما إذا كان أي من الطرفين سيوافق على الخطة قبل نهاية العام.
