لويس باراخاس، وهو مخطط مالي معتمد يتمتع بخبرة تزيد عن ثلاثة عقود، يعرف بشكل مباشر ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية وتقلص توفر العاملين في مجال الرعاية الطويلة الأجل لملايين كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة.
وقال باراخاس، الرئيس التنفيذي لشركة International Private Wealth Advisors، وهي شركة لإدارة الثروات في سانتا آنا، كاليفورنيا: “لقد كان ذلك يضع الكثير من الضغوط على أموال الأسرة الأمريكية”.
يساعد باراخاس، مع شقيقه، والدهما البالغ من العمر 90 عامًا تقريبًا في رعاية والدتهما البالغة من العمر 81 عامًا.
وأضاف: “لقد أصيبت للتو بأربع سكتات دماغية، وقد تم نقلها إلى المستشفى، وهي في المنزل الآن، ونحن نحاول العثور على من يعتني بها”. “لقد كان الأمر الأكثر تعقيدًا.”
وقال إن والديه، اللذين هاجرا إلى الولايات المتحدة من المكسيك في أواخر الخمسينيات من القرن الماضي، ليس لديهما تأمين رعاية طويل الأجل، كما أن أموالهما الشخصية محدودة. كما أن العثور على مقدم رعاية محترف لم يكن بالأمر السهل.
من المرجح أن يصبح الأمر أكثر صعوبة – وأكثر تكلفة – بالنسبة للعائلات لشغل هذه الأدوار، كما يقول خبراء السياسة الصحية، مع تكثيف إدارة ترامب لإنفاذ قوانين الهجرة، وأصبحت قواعد التأشيرات أكثر تقييدًا، ودخل قرار المحكمة العليا الأخير بإنهاء وضع الحماية المؤقتة للمهاجرين السوريين والهايتيين حيز التنفيذ.
وقال دريشتي بيلاي، مدير سياسة صحة المهاجرين في KFF، وهي مجموعة أبحاث غير حزبية في مجال السياسة الصحية: “إن انخفاض مشاركة المهاجرين في القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية والقوى العاملة بشكل عام سيؤدي إلى تفاقم النقص الحالي في العمال”.
المخطط المالي المعتمد لويس باراخاس، وعضو مجلس المستشارين الماليين لقناة سي إن بي سي، ووالدته سارة باراخاس.
مجاملة: لويس باراخاس
كيف يمكن أن تؤثر تغييرات الهجرة على العاملين في مجال الرعاية
في السنوات القليلة الماضية، حقق العمال المهاجرون نجاحات كبيرة في الاقتصاد الأمريكي. وفي يونيو/حزيران، شكّل العمال المولودون في الخارج 18.8% من القوى العاملة المدنية في الولايات المتحدة، وفقاً لمكتب الولايات المتحدة لإحصاءات العمل. تقرير التوظيف الشهري.
لقد كانت صناعة الرعاية الصحية جهة توظيف رئيسية للمهاجرين. واحد من كل ستة عاملين في مجال الرعاية الصحية – حوالي 3.3 مليون شخص – هم من المهاجرين، ويشكلون 17٪ من القوى العاملة في مجال الرعاية الصحية بشكل عام، وفقًا لتقرير حديث. تحليل KFF الجديد ل المسح السكاني الحالي البيانات الشهرية و مسح المجتمع الأمريكي. ويمثل المهاجرون ثلاثة من كل 10 ــ أو 30% ــ من العاملين في مجال الرعاية المباشرة في البيئات الطويلة الأجل، بما في ذلك مراكز المعيشة المدعومة، ودور رعاية المسنين، والرعاية الصحية المنزلية.
لا تتضمن بيانات مكتب إحصاءات العمل الوضع القانوني للعمال المولودين في الخارج. ومع ذلك، تظهر أبحاث مؤسسة KFF أن عدد المواطنين المتجنسين العاملين ارتفع من يناير 2025 إلى أبريل 2026، مما ساعد على تعويض الانخفاض في عدد العمال المهاجرين غير المواطنين. وخلال هذه الفترة، انخفض عدد العمال المهاجرين غير المواطنين بنحو 600 ألف، أو 4%، من 15.4 مليون إلى 14.8 مليون، وفقاً لتقرير حديث. تحليل KFF الجديد ل المسح السكاني الحالي البيانات الشهرية و مسح المجتمع الأمريكي.
وبعبارة أخرى، فإن موقف الهجرة الأكثر تقييدًا ليس مجرد تغيير في السياسة، ولكنه يمثل مشكلة رعاية صحية يمكن أن تكون مدمرة لملايين الأسر الأمريكية، كما قالت بيلاي، التي شاركت في تأليف تقرير مؤسسة KFF. واقترحت أن تشديد القيود على العرض، إلى جانب زيادة الطلب من سكان الولايات المتحدة المسنين، من شأنه بطبيعة الحال أن يؤدي إلى ارتفاع تكاليف الموارد النادرة.
وقالت بيلاي: “إن النقص في العمال الموجود بالفعل في القوى العاملة في مجال الرعاية الطويلة الأجل سوف يتفاقم، لذلك سيكون الأمر، كما تعلمون، بمثابة ضربة مزدوجة”. “إذا لم يكن هناك عدد كاف من العمال لشغل هذه الأدوار، فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع تكاليف هذه الخدمات.”
لماذا يمكن أن يؤدي نقص العاملين في مجال الرعاية إلى رفع التكاليف
وقال باراخاس، مؤلف كتاب جديد بعنوان “Finances Con Corazón: رحلة اللاتينيين إلى الكرامة المالية”، إنه طوال حياته المهنية، كان المهنيون من أصل إسباني والعمال ذوي الياقات الزرقاء يشكلون غالبية عملائه، بما في ذلك بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية.
وأضاف: “على مدى العامين الماضيين، كان الكثير من الناس خائفين نوعًا ما مما قد يحدث لهم، خاصة فيما يتعلق بوضعهم كمهاجرين”، ونتيجة لذلك، فإن بعضهم “لم يعد يعمل في هذه الصناعة، أو ربما يفعل شيئًا آخر”، أو “عادوا إلى بلادهم”.
وقال باراخاس، وهو أيضًا عضو في مجلس المستشارين الماليين لـ CNBC، إن نقص العمالة في العاملين في مجال الرعاية يمكن أن يزيد من تكلفة الرعاية والعبء المالي على العديد من العائلات.
تعتمد تكلفة الرعاية الطويلة الأجل على نوع الخدمات المطلوبة. ارتفعت المساعدة المنزلية لمدة 44 ساعة من الرعاية أسبوعيًا إلى حوالي 80.080 دولارًا في العام الماضي، وفقًا لتقرير جديد. تقرير شهر مارس من CareScout، إحدى الشركات التابعة لشركة Genworth Financial. ارتفع متوسط سعر الساعة الوطني لعام 2025 لخدمات مقدمي الرعاية غير الطبية بنسبة 3٪ على أساس سنوي ليصل إلى 35 دولارًا في الساعة.
وقال آبي أودوتشي، الرئيس التنفيذي لشركة Concierge Healthcare Counseling، وهي وكالة رعاية الحياة للمسنين في مقاطعة ويستتشستر، نيويورك: “تشهد وكالات الرعاية الصحية المنزلية ارتفاعًا في التكاليف، ونتيجة لذلك، يتم نقل هذه التكاليف إلى المستهلكين”.
قد تكون التكاليف أعلى اعتمادًا على الولاية. وقال أودوتشي: “تتقاضى وكالات الرعاية الصحية المنزلية الخاصة في نيويورك حوالي 40 دولارًا في الساعة في المتوسط، ويدفع المرضى في إحدى وكالات كونيتيكت 70 دولارًا في الساعة”.
كان السعر اليومي في عام 2025 هو 355 دولارًا أو 129.575 دولارًا سنويًا لغرفة خاصة في دار رعاية، وفقًا لـ CareScout. بالنسبة لمرفق المعيشة المدعومة، كانت التكلفة السنوية 74400 دولار.
وقال باراخاس إنه لتخفيف الضغط المالي، ابحث عما إذا كنت مؤهلاً للحصول على تأمين رعاية طويلة الأجل ويمكنك تحمله الآن، وقارن ذلك بالمبلغ الذي يمكنك إخفاؤه كل شهر إذا كان يتعين عليك دفع تكاليف الرعاية بنفسك. لكن لا تركز فقط على الأرصدة الحالية في الحسابات المصرفية والاستثمارية.
وبدلاً من ذلك، اقترح أن الأفراد والأسر “بحاجة إلى التفكير في المال كأداة للتأكد من أنهم يعيشون حياة أفضل، وأن لديهم نوعية حياة أفضل، وسيتم استخدام هذه الأداة للعناية بصحتهم”.
اشتراك: المال 101 هي دورة تعليمية مدتها 8 أسابيع حول الحرية المالية، يتم تسليمها أسبوعيًا إلى بريدك الوارد. اشتراك هنا. وهو متوفر أيضًا في الأسبانية.
