يقترح مشروع قانون “الكونغرس” الجميل “متطلبات عمل Medicaid جديدة

إن إصدارات مجلس النواب ومجلس الشيوخ من مشروع القانون “الكبير الجميل” ستفرض متطلبات العمل الفيدرالية على Medicaid لأول مرة.

وفقًا لمقترحات مجلس النواب ومجلس الشيوخ ، سيحتاج الأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و 64 عامًا والذين يتقدمون بطلب للحصول على Medicaid أو الذين يتم تسجيلهم من خلال مجموعة توسيع قانون الرعاية بأسعار معقولة إلى العمل أو المشاركة في الأنشطة المؤهلة لمدة 80 ساعة شهريًا.

قد يكون البالغون معفيين إذا كان لديهم أطفال معتمدون أو لديهم ظروف مؤهلة مثل الحالات الطبية ؛ ومع ذلك ، “لا تعمل الإعفاءات دائمًا ، وقد يفقد الناس التغطية على أي حال”.

من شأن متطلبات عمل Medicaid المقترحة في مشروع قانون مجلس النواب خفض الإنفاق الفيدرالي بمقدار 344 مليار دولار على مدى 10 سنوات ، مما يمثل أكبر مصدر للتشريع من مدخرات Medicaid ، وفقًا لـ KFF ، مزود غير ربحية لأبحاث السياسة الصحية.

يحظر القانون الحالي أساسًا للأهلية الطبية على متطلبات العمل أو متطلبات الإبلاغ عن العمل ، وفقا ل KFF.

وقال روبن رودوويتز ، مدير البرنامج في برنامج Medicaid وغير المؤمن عليهم في KFF: “كثير من الناس في Medicaid ، إذا كانوا قادرين على ذلك ، يعملون بالفعل”.

ومع ذلك ، يجوز لبعض الدول تنفيذ متطلبات العمل إذا تلقى الموافقة من خلال الإعفاءات. تعد جورجيا حاليًا الدولة الوحيدة التي لديها متطلبات عمل Medicaid. قدمت “عدة ولايات أخرى” طلبات التنازل مؤخرًا لوضع مثل هذه المتطلبات في مكانها ، وفقًا لـ KFF.

قامت أركنساس بتنفيذ متطلبات عمل Medicaid مسبقًا. ومع ذلك ، فقد أظهرت التقديرات بينما أصبح المزيد من الأشخاص غير مؤمن عليهم بسبب هذه السياسة ، لم يكن هناك معنى الزيادات في العمل، وفقا لرودوفيتز.

وقال أوريس إن النسخة مجلس الشيوخ من مشروع القانون قدمت “أقسى” تتناول متطلبات العمل التي تنطبق على بعض الآباء. يدعو مجلس الشيوخ إلى الحد من إعفاءات الوالدين لأولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 14 عامًا أو أقل ، بدلاً من جميع أولياء أمور الأطفال المعالين كما اقترح مجلس النواب.

سيحتاج الأفراد الذين يتقدمون للحصول على تغطية Medicaid إلى تلبية العمل والمتطلبات الأخرى لشهر واحد أو أكثر على التوالي قبل التقدم بطلب. إعادة تحديد الأهلية سيتم إجراء ما لا يقل عن مرتين في السنة لضمان استمرار المسجلين في هذه المتطلبات.

وقال أوريس إن نسخة مجلس الشيوخ تقترح تحديد فترة النظر لإظهار الامتثال لمتطلبات العمل لمدة ثلاثة أشهر ، والتي قد تكون مفيدة للناس على شبكة الإنترنت.

إذا تم رفض التغطية أو التغلب على الفرد لأنها لا تفي بمتطلبات عمل Medicaid ، فسيكون غير مؤهلين لتغطية السوق المدعومة.

يسمح مشروع قانون مجلس الشيوخ أيضًا بجدول زمني أطول للولايات للامتثال لمتطلبات عمل Medicaid. من شأن مشروع قانون الغرفة أن يمنح الدول القدرة على طلب التنازل عن حسن النية من شأنه أن يمنحهم عامين إضافيين للامتثال للحكم ، أو حتى نهاية عام 2028 ، بدلاً من نهاية عام 2026 في إصدار المنزل.